NCYU BA99 三十而立紀念同學會餐費付款+紀念品預購-BeClass報名表格2018-06-16

※ 姓名 (請填寫真實姓名)

※ 聯絡用EMAIL

※ 行動電話

※ 是否參加同學會

YES,我會參加6/16(六) BA99三十而立紀念同學會 11:30-17:00
NO,我不克參加

※ 是否攜帶伴侶家眷?

我一個人參加 (1位) 餐費共1000元
我會帶另一半參加 (2位) 餐費共1600元(家眷600元)
我會帶另一半與小孩一同參加 (2大1小) 餐費共1600元小孩免費
不克參加

※ 紀念傘預購數量 (一支939元)

機會難得僅此一次，錯過預購就無法追加

三支 (一支作紀念，情侶兩人一人一支剛剛好)
兩支 (一支作紀念，另一支拿來用)
一支 (我捨不得用，買一支作紀念)
我很想買,但有難言之苦衷
其它：

我要指定紀念傘顏色

如欲預購請勾選

紳士藍
黑色
灰色
其它：

領取紀念傘方法

本人同學會現場領取
託人領取
PC個人商店街(運費15元)
郵寄(運費80元)
其它：

空白行

※ 繳款方式

匯款或轉帳
刷卡
超商條碼付款
其它：

※ 繳款金額

請自行加總金額

※ 匯款帳號後五碼或刷卡卡號後四碼

其他繳款方式請填寫無

匯款及轉帳者者請填寫存摺的後五碼，非提款卡後五碼

※ 繳款日期

格式:2018/05/25

※ 中午餐聚後，是否需要協助交通車移動至學校參加後續活動?

真北平11:30-14:00 嘉大管院14:30-17:00

不需要，我自己可以移動到學校
需要，我希望有人能幫忙載我到學校
其它：

想對籌備委員會說的話

請別害羞儘管講

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)