半日 8 /17( 五 )、 8/18 ( 六 )、 8/19 ( 日 ) 幼兒身心戲劇工作坊-BeClass報名表格2018-08-17

※ 姓名

※ 性別

男女

※ 有效往返之EMAIL

出生年次

行動電話

※家長姓名 :

家長 Line ID

與臉書帳號二選一

家長臉書帳號

與 LINE 帳號二選一

孩子有午睡習慣嗎?

有午睡請在其他填寫大概幾點? 多長?

有
無
其它：

※孩子面對陌生同儕融入容易嗎?

※孩子的個性特質

其他欄可以描述狀況

※孩子的肢體運動是否有需要老師關心注意的?

※孩子的表達

※孩子的動靜

若有其他狀況請告知

※飲食點心上是否有過敏或其他喜好禁忌?

※有其他悄悄話要提醒老師的嗎? ( 發展上情緒問題上生活常規上 )

※請問示逸蓁老師舊生嗎?

是
不是

※舊生報名選項

其他欄請填手足姓名

※新生報名選項

其他欄填團報手足姓名

1人 1天 1500 元
1人 2天 3000 元
1人 3天 4500 元
加團報(或手足) 1人 1天 2700 元
加團報(或手足) 1人 2天 5400 元
加團報(或手足) 1人 3天 8100 元
其它：

超過3人以上不管新舊生團報一律1人1天1350元

報名表一人填一筆資料 , 只需備註團報姓名即可

※選課日期

8/17
8/18
8/19
其它：

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)