※ 姓名 | |
※ 身分證字號 | |
| ※ 生日 |
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※ 行動電話 | |
| ※ EMAIL | |
市話 | |
| 地址 |
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| ※ 集合地點 | |
| ※ 梯次及參加費用 | 每位報名者都需要填寫一張報名表！ 6月23日(六)A車 、價格:300元
6月23日(六)B車 、價格:300元
6月24日(日)A車 、價格:300元
6月24日(日)B車,僅限北科大集合 、價格:300元
6月23日(六)候補 、價格:0元
6月24日(日)候補 、價格:0元
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| ※ 此活動由桃園客家事務局主辦，為了解參與活動的多元族群，煩請民眾幫忙選擇您的母語 | |
| ※ 您有參加過綠雷德/閱野文創其他的活動嗎? | |
| ※ 您是如何得知此活動訊息? | |
| ※ 用餐需求 | 若茹素人數不足一桌，將另外提供簡單素食餐點
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| ※ 緊急聯絡人電話 | |
| ※ 您是否同意上述相關說明及資訊 | |
| 備註 | |
| 團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
| 總金額 | ***元
(依據人數計費：每人元) |
