2018年劍潭兒童繪本奔Fun暑假-BeClass報名表格2018-08-03

※ 姓名

※ 性別

男女

※ 學歷

博士碩士大學專科高中職國中國小

※ Email

※ 生日

※ 身分證字號

※ 行動電話

※ 市話

() #

※ 地址

※ 活動梯次

每梯次限額40人，線上報名系統開放每梯次40名名額，額滿為止

第一梯次:8/6-8 (總量 0)

第二梯次:8/13-15 (總量 40)

團報優惠活動

前十三位報名，享有折扣一千的優惠！數量有限，盡速報名！

團報優惠價僅限前十三名、價格:3,999元總量:13

團報優惠之其他四位學員資料

如有報名團報優惠請於下方填入四位學員的六種基本資料：姓名，性別，出生年月日，身分證字號，EMAIL，手機號碼

※ 報名方式

網路報名者請於一周內匯款至戶名:中國青年救國團劍潭海外青年活動中心銀行：台灣中小企業銀行建成分行；代碼：050 帳號：022-01-002004或郵政劃撥至戶名:劍潭海外青年活動中心帳號：01037363並傳真收據至(02)2885-3169，或是打電話致2885-2151轉分機1117以利核對

ATM匯款
郵政劃撥

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)