BeClass 線上報名系統
過年前 放山雞訂購填單
(報名截止)
※
FB名稱
※
姓名
※
行動電話
市話
(
)
分機
※
地址
請選擇
基隆市
台北市
新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
台中市
彰化縣
南投縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
請選擇
EMAIL
※
(請重新編修欄位)放山雞
0
放山公雞
、價格:850元
0
放山母雞
、價格:750元
0
放山公雞2隻
、價格:1,600元
0
放山母雞2隻
、價格:1,400元
0
公雞母雞各一
、價格:1,500元
※
到貨周次
如需指定時間請點選其他並填上日期
1/17星期四宅配
1/28星期一宅配
其它：
※
(請重新編修欄位)取貨付款方式
0
貨到付款
、價格:30元
0
轉帳匯款
、價格:0元
0
自取
、價格:0元
※
取貨付款方式，匯款請填帳號末5碼，到付或自取
匯款帳號 第一銀行007 帳號40768-040833 戶名 吳龍祥
※
放山雞處理方式
訂購2隻以上請點選其他並用文字說明
整隻不剁
剁塊分2盤
其它：
備註
總金額
此金額為系統自動加總僅供參考，請依實際勾選物品金額為主
團報資料
§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額
***
元
(依據人數計費：每人
元)
※目前報名數：60
[
查詢]、[
編修]、[
取消]
※同一承辦人員其他活動報名表
報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員
60
