BeClass 線上報名系統

2018 TUR年終感恩集集大山超馬 (2018-12-29)(報名截止)
※ 姓名
※ 性別
 
※ Email
※ 生日
※ 行動電話
FB 名稱:
便於聯絡-- Face Book name
in order to receive the latest information.
※ 身分證 或 護照號碼:
ID or Passport Number
※ 血型
Blood type




※ 緊急聯絡人姓名:
Emergency Contact Person Name
※ 緊急聯絡人電話:
Emergency Contact Phone
Payment bank account
繳款帳號:彰化銀行(009)潭子分行 帳號:9603-5147-9920-00 戶名:于震麟
※ 銀行名稱或代碼
Your Bank Name
用以核對繳費金額 , 請詳細填寫 ! (To check the amount of payment.)
※ 銀行 完整帳號
Your Bank Account
用以核對繳費金額 , 請詳細填寫 ! (To check the amount of payment.)
※ 報名 (Registration) (Price is TWD)
彰化銀行(009)潭子分行 帳號:9603-5147-9920-00 戶名:于震麟
 2018 TUR年終感恩集集大山超馬、我有 TUR 晶片 ( I have TUR chip ) 、價格:500元 
 2018 TUR年終感恩集集大山超馬、我沒有 TUR 晶片 ( I no have TUR chi 、價格:600元 
團體名稱

[查詢]、[編修]、[取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
李先生或于先生
FB帳號: 于勝宏
聯絡電話 :04-2359-1825
如有任何問題,請於上班時間:09:00~12:00 及 13:00~16:00 來電,
或以E-mail : winpower23591825@gmail.com 聯絡。

承辦人員其他活動