277自轉車-2019 LAVA Tri 鐵人三項賽台東站(個人組)-BeClass報名表格2019-03-23

※ 姓名

※ Email

※ 行動電話

※ 身分證字號

地址

※ 性別

男
女(限226報名)

※ 出生年月日

※ 國籍

※ 緊急連絡人

※ 緊急連絡人電話

※ 緊急連絡人關係

※ 報名項目

3/23個人兩鐵賽(限男)，原價2200元/人，277團報價1899元/人(含保險)
3/23 個人標準賽(限男)，原價3800元/人，277團報價3299元/人(含保險)
3/23 個人226賽，原價12000元/人，277團報價10299元/人(含保險)

團隊名稱

※ 衣服尺寸

尺寸表請參閱官網

※ 餐飲

葷
素

※ 是否第一次參賽

是
否

※ 欲加價購行李箱數量(原價2760元，加購價999元)

樣式請參考:http://bao-ming.com/eb/www/activity_content.php?activitysn=3044＆contentsn=15904

※ 已詳細閱讀過「2019 LAVA Tri 鐵人三項賽台東站」之活動規程及規則

第一次參加個人組或鐵三角組的游泳參賽選手請攜帶魚雷浮標或穿著防寒衣。為防止意外，身體不適者請勿勉強參加，大會裁判或醫師有權視選手體能狀況，中止選手繼續比賽或取消選手參賽資格，選手不得有異。

本人以及團體成員已詳讀並同意遵守上述聲明

※ 繳費方式

我要至277台南店現場繳費
我要至277高雄店現場繳費
我要至LAVA 277台北店現場繳費
我要至277台中店現場繳費
我要ATM轉帳到277指定戶頭

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)