南投救國團107年暑期「玉山星空夜~教師天文生態保育研習營」-BeClass報名表格2018-08-12

※ 姓名

※ 性別

男女

※ 生日

※ 身分證字號

※ Email

市話

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※ 行動電話

※ 地址

※ 活動梯次

第一梯次：107年7月4日(星期三)-107年7月6日(星期五)(已截止) (總量 0)

第二梯次：107年7月18日(星期三)-107年7月20日(星期五) (總量 0)

第三梯次：107年8月13日(星期一)-107年8月15日(星期三) (總量 35)

※ 報到時間、地點

※ 飲食習慣

※ 緊急聯絡人姓名及電話

匯款帳號後五碼(匯款人必填)

注意!是匯款的銀行帳號的末五碼，非轉帳序號

團報優惠

團報優惠5人(含)以上，每人優惠200元，每張報名表限填一位，可以多位一起匯款，如為團報請標註與誰一起報名。

※ 請問您是第幾次參與救國團舉辦的營隊?

第一次
第二次
三次以上

※ 同意書

您同意本會為連繫、管理、行銷等目的，得處理、利用您的資料發送各項服務資訊。除法令要求及您的同意外不會將這些資料提供予第三人或挪為他用。

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)