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呼吸的評估與動作整合 研習會
(報名截止)
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行動電話
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英文姓名
範例：王小明，Wang, Xiao-Ming
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目前服務單位
若待業中，可填上前一個服務單位
職稱
物理治療師
復健科醫師
骨科醫師
疼痛科醫師
神經內外科醫師
風濕科醫師
針傷科醫師
其它：
重設/reset
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匯款方式
ATM轉帳
臨櫃繳款
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帳號後5碼
臨櫃付款可填姓名
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餐點需求
葷食
方便素
自理
是否需要開立抬頭及統編
請填寫需開立的抬頭及統編，不需要可空白
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