科技部食安守護聯盟會員資料庫-BeClass報名表格2019-12-31

※ 申請連絡人

※ 身分證字號

出生月日

月日

※ 性別

男女

※ 職稱

※ 行動電話

※ e-mail

※ 地址

申請入會會員公司名稱

統一編號

公司負責人

公司電話/巿話

()#

公司地址

公司網址

※ 申請會員類別

契約起始日

請留空白，由中心填寫

契約截止日

請留空白，由中心填寫

公司所屬地區

北部地區(宜蘭～新竹)
中部地區(苗栗～雲林)
南部地區(嘉義～屏東)
東部地區(花蓮～台東)
國外

產業類別

(A1-1)農業
(A1-2)畜牧業
(A2)林業
(A3)漁業
(C8)食品製造業
(C9)飲料製造業
(C19)化學製品製造業
(C20)藥品及醫用化學製品製造業
(E)用水供應及污染整治業
(G45-46)批發
(G47-48)零售業
(H)運輸及倉儲業
(I55)住宿
(I56)餐飲業
(M)專業、科學及技術服務業
(O)公共行政
(P)教育服務業
(Q)醫療保健及社會工作服務業
(Z)其他

企業規模-營業額

企業員工數

經常雇用員工數

是否位屬「工業暨產業園區」

不是屬於「工業暨產業園區」
工業區
科學園區
軟體園區
生物科技園區
加工出口區

會員編號

請留空白，由中心填寫

繳費證明

檔案大小上限：3,000KB
檔案類型：圖形(jpg、png、gif)、Pdf 檔

團報資料

§ 請點此處填寫團體報名資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)