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107年運動愛台灣-「身心障礙者(含罕見疾病)水中復健運動體驗營」-高雄市物理治療師公會辦理 (2018-08-05)(報名截止)
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※ 希望通知或聯絡的方式
選擇最常用的通知方式以利通知
※ 就學狀況
※ 身心障礙類別
依身心障礙狀況選填 可複選
※ 是否曾參加本會辦理之101-106年活動
曾參加過請在其他攔寫上參加年度
身體狀況
為活動辦理安全，請填寫孩子/參加者身體狀況，讓治療師可以先了解孩子狀況，以利評估是否適合參加水中復健運動課程
※ 疾病狀況說明
為辦理活動安全，請確實填寫，若有需要特別注意的疾病狀況或疾病已獲控制可在其他欄註明
※ 基本能力-認知能力
填寫認知能力狀況
※ 基本能力-溝通能力(理解)：
填寫溝通能力-理解
※ 基本能力-溝通能力(表達)：
填寫溝通能力-表達
※ 基本能力-行動能力：
填寫行動能力狀況
※ 基本能力-人際互動
填寫人際互動狀況
※ 基本能力-情緒控制
填寫情緒控制狀況，有特殊狀況請註明
※ 基本能力-生活自理
填寫生活自理狀況(若大小便無法自理可著游泳尿布下水)
※ 水中運動能力-適應水性
說明適應水性狀況
※ 水中運動能力-玩水：
填寫玩水能力
※ 水中運動能力-水中走路
填寫水中走路狀況
※ 水中運動能力-水面下閉氣：
填寫水面下閉氣能力
※ 水中運動能力-仰漂
填寫仰漂能力
※ 水中運動能力-俯漂
填寫俯漂能力
※ 水中運動能力-踢水動作
填寫踢水前進能力
※ 水中運動能力-手臂動作
填寫水中運動划手臂能力
※ 水中運動能力-手腳協調動作
填寫水中運動手腳協調動作能力
※ 水中運動能力-換氣
填寫換氣能力
※ 水中運動能力-會游泳(捷泳、蛙泳、仰泳、蝶泳)：
填寫游泳能力
※ 其他注意事項
※ 備註
請填寫相關事項，如推薦治療師、老師，疾病注意狀況
對本次活動期待
※ 活動報名費用2,650元(請確定錄取後才繳費。)
＊費用說明：(於7/11公會網站確定錄取後才繳費2650元。) （1）報名參加本計畫之身心障礙者，確定錄取後7月20日前繳交費用完成報名手續-報名費用2,650元。(非不可抗力因素，活動依時間辦理，不依場次退費。) （2）活動費用均包含主管機關規定之保險費、講師費、場地費、器材費、獎品費等。
※ 同意附件三著作權、肖像權及參與測試約定書才能參加
因活動會進行相關的攝影.紀錄等請參看附件三內容，同意的話才能報名，相關資料限定使用如附件三說明。
※目前報名數：16[查詢]、[編修]、[取消]
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報名截止
本活動一律採網路報名方式報名，報名截止日期7月9日，7月11日於公會網站上公告錄取名單，報名後請寫信或來電確認。(名額有限(12組親子)，依報名順序、篩選原則與治療師評估後另行通知，確定錄取後7月20日前繳交費用，未於期限前繳交費用者由候補名單遞補。)

額滿後排入後補，請確認錄取後儘快進行繳款，若無法參與也提早告知以利後補人員參與。

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