107年嘉義市阿里山森鐵暨木業文化推廣計畫【嘟嘟!喀啦喀啦~世遺寶貝抵嘉啦】森鐵世遺教育研習＆世遺體驗課程-BeClass報名表格2018-06-23

※ 姓名

※ 性別

男女

※ 身分證字號

※ 生日

※ 行動電話

※ EMAIL

※ 服務單位或學校科系

※緊急聯絡人(關係)電話

Ex:王大木(配偶) 0900-000000。請勿填同行之人。

※午餐便當

葷素

※活動梯次

第一梯次(免費):6月23日(六)室內講座＆ 6月24日(日) 參訪:嘉義林業文化園區 (總量 30、外加候補10)

第二梯次(費用$200):6月30日(六)室內講座＆ 7月1日(日) 參訪:阿里山森林遊樂區 (總量 30、外加候補10)

第三梯次(費用$200):7月7日(六)室內講座＆7月8日(日) 參訪:奮起湖聚落 (總量 30、外加候補10)

※繳費方式

◎匯款繳費(匯款帳號：013(國泰世華) 20903 5011010 台灣圖書室文化協會鄭書勉)
◎臨櫃無摺存款(匯款帳號：013(國泰世華) 20903 5011010 台灣圖書室文化協會鄭書勉)
◎現場繳費(地址:嘉義市中山路255號。週二至週六下午2點-晚上9點)

網路匯款末五碼

選擇「匯款繳費」必填，以便查帳。

※匯款或繳費金額

※繳費名單

若單筆匯款含多位學員之報名費，請選擇「其他」後，填入所有名單。

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