日本染織大師伊豆藏明彥(Akihiko Izukura) 天然染織工作坊-全民班-BeClass報名表格2018-05-18

※ 參加者姓名：

※ 行動電話：

※ EMAIL：

※ 地址：

※ 身分證字號：

※報名者的出生年度：

本活動報名表限定12歲以上之成人填寫

※活動日期：

107年5月26日(六)下午13:30-16:30 (總量 40、外加候補15)

107年5月27日(日)上午09:30-12:30 (總量 40、外加候補15)

兒童（限3至12歲之年齡）人數：

如有12歲以下之兒童報名請點選，並配合繳費，且續填下方′兒童報名表單′

1位(溫馨提醒，費用需加1,200元)
2位(溫馨提醒，費用需加2,400元)

與兒童之關係：

如有3-12歲以下之兒童報名請填寫

※如何得知本活動訊息？：

※是否曾參與過本館活動？：

否，此為第一次
是，請於′其它′欄位填寫活動名稱
其它：

團報資料

總金額：***元
(依據人數計費：每人元)