伊藤萬 ★6/3台北 ★6/10新竹【寶寶水上爬行闖關賽】10個月~6歲-BeClass報名表格2018-06-03

※ 寶貝姓名

※ 生日(例:2016/1/1)

※ 性別

男女

※ 家長姓名

※ EMAIL

※ 行動電話

市話

() #

※ 報名場次與組別

6/3(日)台北艋舺場- 小兒組　(2012/6－2013/12出生) (總量 25)

6/3(日)台北艋舺場- 幼兒組　(2014/1－2015/5出生) (總量 25)

6/3(日)台北艋舺場- 大寶寶組　(2015/6－2016/5出生) (總量 31)

6/3(日)台北艋舺場- 中寶寶組　(2016/6－2017/1出生) (總量 34)

6/3(日)台北艋舺場- 小寶寶組　(2017/2－2017/7出生) (總量 28)

6/10(日)新竹竹蓮場- 小兒組　(2012/6－2013/12出生) (總量 13)

6/10(日)新竹竹蓮場- 幼兒組　(2014/1－2015/5出生) (總量 21)

6/10(日)新竹竹蓮場- 大寶寶組　(2015/6－2016/5出生) (總量 23)

6/10(日)新竹竹蓮場- 中寶寶組　(2016/6－2017/1出生) (總量 28)

6/10(日)新竹竹蓮場- 小寶寶組　(2017/2－2017/7出生) (總量 18)

匯款帳號後五碼

請在報名完成後2天內完成匯款 (合作金庫新竹分行，帳號0170717-137003，戶名:加勒比健康事業股份有限公司)

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團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)