功夫夏令營-武打小明星-BeClass報名表格2018-08-15

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功夫夏令營-武打小明星 (2018-08-15)(報名截止)

※ 姓名：

※ 性別：

男女

※ Email：

※ 身分證字號：

學歷：

博士碩士大學專科高中職國中國小

※ 生日：

※ 行動電話：

※ 市話：

() 分機

※ 地址：

※報名梯次與時間：

第一梯:107/07/16-18
第二梯:107/08/13-15

※飲食習慣：

葷
素
其它：

※緊急聯絡人：

※緊急連絡人電話：

※繳費方式：

ATM轉帳(華南銀行(銀行代號008) 帳號：246-10-000929-1)
臨櫃報名(請於交易序號填入＂付款地點＂，於帳號後5碼填入＂收據號碼＂)

※繳費單交易序號：

※繳費帳號後5碼：

團報資料

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總金額：***元
(依據人數計費：每人元)

※目前報名數：1

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