福樂❤ ACT系列課程－走出焦慮、憂鬱，邁向有意義人生-BeClass報名表格2018-08-18

※ 姓名

※ 性別

男女

※ 出生年次

※ 行動電話

※ EMAIL

※ 學歷

博士碩士大學專科高中職國中國小

※ 單位

※ 職稱

申請諮商心理師繼續教育積分

需申請者，請填寫身分證字號。

申請臨床心理師繼續教育積分

需申請者，請填寫身分證字號。

除8/18場次外，其他三場次將申請「臨床心理師繼續教育積分」

※ 報名課程

講　座 8/18
系列一 9/1、2
系列二 10/13、14
系列三 11/10、11

※ 使用優惠辦法

以下優惠價格為「單人」費用

無使用優惠辦法
【講座】早鳥優惠$300（6/30止）
【系列一、二、三】單場次早鳥優惠$3,600（7/31止）
【系列一、二、三】單場次學生價$3,600
【系列一、二、三】單場次三人團報價$3,600
【系列一＆二＆三】合報價$10,650
【７／１４從客體關係取向觀點看勝任的親職展現】學員
台北市臨床心理師公會會員
台灣輔導與諮商學會會員

匯款日期

需先匯款才算完成報名

※ 匯款帳後後五碼

※ 匯款金額

團報名單

使用「團報優惠者」請填寫另外兩位團報名單，但請「分別填寫報名表單」。

1.
2.

團報資料

§ 請點此處填寫團體報名資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)