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［芸光］青春。桌遊樂－變身青春達人夏令營 (2018-08-19)(報名截止)
※ 參加孩子姓名
 ※ 出生年次
※ 性別
 
 ※ 家長姓名
※ 家長行動電話
 ※ 家長EMAIL
地址
  
孩子目前就讀學校
※ 孩子目前就讀年級
※ 參加場次
關於將參與之青少年，希望帶領心理師能先知道之訊息或準備
※ 是否需要協助代訂午餐（80元/人）
※ 是否已詳閱活動說明並同意之
匯款金額總計
如需代訂午餐，請同時勾選代訂午餐費用
※ 匯款金額
請自行填寫加總後匯款金額
※ 匯款日期
※ 匯款帳號末五碼
備註
※目前報名數：7[查詢]、[編修]、[取消]
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報名截止
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