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2018年野孩子純吃飯賞螢團(報名截止)

※ 姓名：
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※ 家長聯絡電話：
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※【報名梯次及人數】（三歲以下小孩為民國104年五月之後出生)：
三歲以下小孩免費(但不佔位)，三歲以上不分大小每人餐費+入場費300元
 三歲以上人數 、價格:300元  總量:30
 未滿三歲免費人數 、價格:0元 
※【參加者資料】所有參加者的姓名、出生年月日：
【候補區】：可先填候補，湊滿一桌再通知您匯款！！：
候補煩請上方資料區先填寫所有參加者的資料
【留 言 區】：
如有任何疑問或備註請留言於此！或匯款回填後，請於此留言『已回報』，謝謝！
【匯款回報區】：
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※目前報名數：7[查詢]、[編修]、 [X不可取消]
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