107新竹市桐花季小旅行-BeClass報名表格2018-04-26

107新竹市桐花季小旅行 (2018-04-26)(報名截止)

※ 姓名		※ 性別	男女
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市話	() #
※ 地址
※ 身分證字號	請提供正確之身分證字號，以利主辦單位協辦旅遊平安險
※ 出生年月日(民國年/月/日)
同團參與人數(除報名者本人外，至多加3人)	請務必提供同團參與者的「身分證字號、出生年(民國)月日」、連絡電話此欄填寫人數若超過3人，此報名表將不予以受理；範例中之資料未確實填寫，亦不予受理
※ 參加梯次	行程A107/04/27(五）古蹟人文桐花巴士行(已額滿) 行程A107/04/28(六）古蹟人文桐花巴士行(已額滿) 行程A107/04/29(日）古蹟人文桐花巴士行(已額滿) 行程B107/05/04(五）茄苳梯田桐花單車行(已額滿) 行程B107/05/05(六）茄苳梯田桐花單車行(已額滿) 行程B107/05/06(日）茄苳梯田桐花單車行(已額滿) 行程C107/05/11(五）鹽港溪河畔桐花單車行(已額滿) 行程C107/05/12(六）鹽港溪河畔桐花單車行(已額滿) 行程C107/05/13(日）鹽港溪河畔桐花單車行(已額滿)
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

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※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
報名已額滿，感謝大家的親睞！