※ 姓名(Name) | |
※ EMAIL | |
※ 生日 |
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※ 性別(Sex) | |
※ FB 名稱 | |
※ 聯絡電話 | |
※ 英文姓氏 | |
※ 英文名字 | |
※ 英文全名 | |
※ 國家代碼 | |
※ 國家全名 | |
※ 身分證 或 護照號碼 | |
※ 血型 | |
※ 緊急聯絡人姓名 | |
※ 緊急聯絡人電話 | |
※ 報名 (Registration) (Price is TWD) | 103 KM 、價格:3,000元
120 KM 、價格:5,500元
223 KM 、價格:10,000元
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我要租晶片 (I will rent TUR chip) | 終點退晶片時領回 100 元 (Receive 100 when returning the TUR chip) NFC chip Rent fee 、價格:100元
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※ GPS 發報器 (GPS Tracker) | 終點退Tracker時領回 1000 元 (Receive 1000 when returning the Tracker) 押金(deposit)1000+租金(rent)1000-TUR補助(Subsidy)500 、價格:1,500元
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※ 銀行名稱 或 代碼 | |
※ 銀行 完整帳號 | |
※ 請詳閱簡章(About the Race Information) | |
※ Payment bank account : 中國信託銀行 CTBC BANK | |
團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
總金額 | ***元 (依據人數計費:每人元) |