2018進階喘息營第一梯(8/5-8/7) 愛奇兒家庭報名表-BeClass報名表格2018-08-05

※ 愛奇兒家長1-姓名

※ 性別

男女

EMAIL

※ 行動電話

※ 愛奇兒家長1-生日(保險用)

格式範例(民國)：97/1/1

※ 愛奇兒家長1-身份證字號(保險用)

※ 愛奇兒家長1-飲食

葷食
素食

※ 愛奇兒家長1-T恤尺寸

訂做後恕不更換

XS號（正面平量衣寬47公分、衣長63公分）
S號（正面平量衣寬49公分、衣長66公分）
M號（正面平量衣寬52公分、衣長69公分）
L號（正面平量衣寬54分、衣長72公分）
XL號（正面平量衣寬57公分、衣長74公分）
2XL號（正面平量衣寬61公分、衣長76公分）

愛奇兒家長2-姓名 (若無第2位家長，以下愛奇兒家長2性質題目均不必填)

愛奇兒家長限父母雙方

愛奇兒家長2-性別

男
女

愛奇兒家長2-生日(保險用)

愛奇兒家長2-身份證字號(保險用)

愛奇兒家長2-飲食

葷食
素食

愛奇兒家長2-T恤尺寸

訂做後恕不更換

XS號（正面平量衣寬47公分、衣長63公分）
S號（正面平量衣寬49公分、衣長66公分）
M號（正面平量衣寬52公分、衣長69公分）
L號（正面平量衣寬54分、衣長72公分）
XL號（正面平量衣寬57公分、衣長74公分）
2XL號（正面平量衣寬61公分、衣長76公分）

※ 孩子1-姓名

※ 孩子1-性別

男
女

※ 孩子1-身份

愛奇兒（身障證明/發展遲緩/特教身份均算）
手足

※ 孩子1-生日(保險用)

格式範例(民國)：97/1/1

※ 孩子1-身份證字號(保險用)

※ 孩子1-飲食

葷食
素食

孩子1-佔床與否

佔床
不佔床（105/7以後出生者）

孩子1-T恤尺寸

訂做後恕不更換

小S號（正面平量衣寬41公分、衣長55公分）
小M號（正面平量衣寬43公分、衣長55公分）
小L號（正面平量衣寬45公分、衣長60公分）
更大(請參考成人T恤尺寸)

孩子2-姓名 (若無其他孩子，以下孩子2性質題目均不必填)

孩子2-性別

男
女

孩子2-身份

愛奇兒（身障證明/發展遲緩/特教身份均算）
手足

孩子2-生日(保險用)

格式範例(民國)：97/1/1

孩子2-身份證字號(保險用)

孩子2-飲食

葷食
素食

孩子2-佔床與否

佔床
不佔床（105/7以後出生者）

孩子2-T恤

訂做後恕不更換

小S號（正面平量衣寬41公分、衣長55公分）
小M號（正面平量衣寬43公分、衣長55公分）
小L號（正面平量衣寬45公分、衣長60公分）
更大(請參考成人T恤尺寸)

孩子3-姓名 (若無其他孩子，以下孩子3性質題目均不必填)

孩子3-性別

男
女

孩子3-身份

愛奇兒（身障證明/發展遲緩/特教身份均算）
手足

孩子3-生日(保險用)

格式範例(民國)：97/1/1

孩子3-身份證字號(保險用)

孩子3-飲食

葷食
素食

孩子3-佔床與否

佔床
不佔床（105/7以後出生者）

孩子3-T恤尺寸

訂做後恕不更換

小S號（正面平量衣寬41公分、衣長55公分）
小M號（正面平量衣寬43公分、衣長55公分）
小L號（正面平量衣寬45公分、衣長60公分）
更大(請參考成人T恤尺寸)

※ 上車地點

團報資料

§ 請點此處填寫團體報名資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)