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2018藥物科技研習營-隊輔招募(7/4-5高中組) (2018-07-03)(報名截止)

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※就讀學校(請詳述學校、科系、年級)：
限大專院校在校學生報名
※緊急聯絡人姓名：
※與緊急聯絡人之關係：
※緊急聯絡人電話：
素食：
葷食：
※特殊疾病：
如沒有特殊疾病則寫無
※營隊服尺寸＜版型較大請確認後填寫＞：
※興趣及專長：
※是否參加過其他營隊：
※我知道教育訓練時間為2018/07/03，我可以參加。提供7/3免費住宿，若無法配合者請勿報名：
※營隊訊息得知方式：
※交通方式：
※是否同意將照片提供給永信李天德醫藥基金會作活動宣傳及非營利使用：
※請問你為什麼想要加入藥學營隊輔團隊：
※是否有參加過其他營隊或打工經驗：
※請簡單介紹一下你自己(可包含個人特質、興趣、課業、課外活動等經驗)：
其它想告訴我們的事：
※目前報名數：6[查詢]、 [X不可編修]、[X不可取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員

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