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台灣心理劇學會2018 Marcia Karp高雄心理劇工作坊(報名截止)
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※ 護照上之英文姓名(證書用)
將用於研習證書,故請與護照相同。
英文名字(作為外國講師稱呼之用): 填寫您在課程中希望被稱呼的英文名字,若無填寫則依護照姓名製作名牌
※ 服務單位/就讀學校
※ 職稱/系所
※ 報名身份
※ 身份
(總量 24、外加候補10)
(總量 6、外加候補10)
(總量 16、外加候補10)
三人團報者,同行名單
請三人團報者填寫,團報同行者另兩人之姓名
※ 繳費帳號末五碼或無摺存款局號
務必填寫,以利核對繳費情形
※ 匯款戶名/匯款者姓名
收據抬頭/統編
未填寫者,以報名姓名為收據抬頭
所需繼續教育積分種類



需要請假公文
紙本公文請填寫『郵遞區號/收文地址/收件人』; 電子公文請填寫『email/ 收件人』
※ 中午便當



※ 請問您是否願意將報名之email提供給『台灣心理劇學會』,將來可不定期收到心理劇相關活動?



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