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2018水資源種子教師初階工作坊(第一梯次)
(2018-06-22)
(報名截止)
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姓名
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英文姓名(製作結業證書用,請用護照格式)
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身分證字號
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生日(例:078/03/21)
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性別
男
女
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行動電話
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連絡電話(公)
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澎湖縣
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其它
區域
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服務單位(機關)名稱
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服務單位(機關)代碼
非政府機關、公營事業、各級學校者,代碼請填00001
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請勾選所需登錄時數種類
環教人員展延時數
公務人員終身學習時數
教師研習時數
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身分類別
請選擇
民間團體
學校教師
政府機關
環境教育人員
退休人員
學生
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最高學歷
請選擇
博士
碩士
大學
專科
高中職
國中
國小
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用餐選擇
葷
素
證件照乙張繳交
本活動結束當日頒發證書,因此須要學員證件照乙張。繳交規定如下:
(一)請將證件照寄送至 nkust2391@gmail.com
(二)電子郵件主旨請填寫′學員姓名+證件照′。範例:王美美證件照。
(三)檔案類型為圖形(jpg、png、gif)檔。
(四)檔案名稱請寫上學員姓名。
(五)請務必於 107年05月20日前 繳交照片,逾期不候,請務必留意您的權益!
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