臺北市坡地場域-107年度貴子坑水土保持教學園區學校教育-BeClass報名表格2018-12-01

※ 主要聯絡人姓名

※ 職稱

※ 性別

男女

※ 常用EMAIL

※ 手機號碼

※ 聯絡電話

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※ 地址

※ 申請貴子坑水土保持教學園區學校教育方案

戶外教學方案一：水保好森活(適合小學 5-6 年級)
戶外教學方案二：守護家園小尖兵 (適合小學 5-6 年級)
到校推廣方案一：水保好森活(適合小學 5-6 年級)
到校推廣方案二：守護家園小尖兵 (適合小學 5-6 年級)

※ 申請校名、年級、班級

※ 參加學生總人數

※ 參加老師總人數

參加家長總人數

※ 緊急聯絡人姓名

緊急連絡人手機號碼

※ 申請日期

為避免與其他預約課程時間衝突，需先於2週前預約並接到專人回覆後確認時段，再進行填寫

若無事先預約、無接到回覆日期，而自行填寫者，此次申請不予受理

※ 申請時段

為避免與其他預約課程時間衝突，需先接到專人回覆、確認時段再進行填寫

其他需求

搭配學校教學課程

※ 是否願意訂閱後續活動訊息

是，請將相關活動消息Email給我。否已訂閱了

※ 同意事項

我已詳閱並同意遵守本活動之注意事項及規定。

※ 肖像權與個人資料使用

我與所有活動參與者已閱讀【肖像權與個人資料使用】說明。

107臺北坡地環境學校教育(下半年)課程簡章

簡章下載網址：https://goo.gl/McWyCf

上傳參加學員名單

請上傳所有參加學員、家長、老師的姓名、性別、學員年級，建議25－35人。

檔案大小上限：3,000KB
檔案類型：Word檔、Excel檔

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)