【樹谷聖誕黑白PLAY】＜親子創作坊＞-BeClass報名表格2018-12-31

【樹谷聖誕黑白PLAY】＜親子創作坊＞(報名截止)

※ 學童姓名		※ 性別	男女
※ EMAIL		※ 行動電話
市話	() #
※ 學齡	親子創作坊：2歲以上至國小4年級(需家長陪同) 尚未上幼稚園(需滿2歲) 幼稚園小班幼稚園中班幼稚園大班國小一年級國小二年級國小三年級國小四年級
※ 家長姓名
※ 居住地	例如:台南市新市區
※ 報名活動	＊報名【候補】者，請待館方通知錄取再行繳費 12/23(日)【親子創作坊】10：00-11：30 (總量 32) 【候補】12/23(日)【親子創作坊】10：00-11：30 (總量 5)
※ 活動費用	【親子創作坊】原價399元/人
※ 截至目前, 報名本館活動的次數?	這是第1次報名參加偶爾報名參加 (約半年內1-3次) 經常報名參加 (約半年內6次以上)
※ 如何得知本活動訊息?	可複選樹谷科學館網站樹谷農場網站科學館臉書粉絲團樹谷農場臉書粉絲團宅男阿暴-電子報 FB分享親友分享來館參觀得知其它：
※ 吸引您報名的原因為?	可複選活動主題(節慶) 活動形式(美語教學、親子創作) 活動日期時間活動費用其它：
其他	對於本活動若有任何疑問, 請留下您寶貴的意見, 我們將盡快與您聯繫。客服電話06-5894800＃2005、客服信箱treevalley.fun@gmail.com
※ 【個資保護聲明】請家長(以下簡稱您)閱讀下述聲明並勾選以示同意	【1】您瞭解此書面同意符合個人資料保護法及相關法規之要求，同意本公司(聯奇開發股份有限公司)就以上特定目的範圍蒐集、處理及利用您與報名者之個人資料。【2】您可依個人資料保護法，就您的個人資料向本公司： (1)查詢或請求閱覽 (2)請求製給複製本 (3)請求補充或更正 (4)請求停止蒐集、處理以或利用(5)請求刪除。【3】若您選擇不同意填寫上述報名資料或不接受本同意書之聲明，則無法報名。我了解，並僅同意貴公司於活動後，就報名表上所填報名基本資料，以E-mail或郵件方式提供我本館之其他優惠訊息。我了解，但不同意貴公司於活動後，就報名表上所填報名基本資料，以E-mail或郵件方式提供我貴公司及關係企業、合作廠商夥伴等單位之其他優惠訊息
※ 已閱畢活動說明：	在[送出]報名表前，我已詳細閱畢報名頁面中之[活動說明]，並同意相關規定。
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

[查詢]、 [X不可編修]、[X不可取消]
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