少年垃圾的奇幻漂流-淨灘培力暨影像徵件活動-BeClass報名表格2018-05-12

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少年垃圾的奇幻漂流-淨灘培力暨影像徵件活動 (2018-05-12)(報名截止)

※ 姓名		※ 性別	男女
※ EMAIL		※ 生日
※ 行動電話		市話	() #
※ 身分證字號		※ 服務單位/職稱
※ 餐食	葷奶蛋素
※ 是否有參加或辦理過淨灘活動？	是，5次以上是，3－5次是，1－3次否，這是第1次
※ 未來是否有意願嘗試自辦淨灘活動？	是，我想試試當主辦單位不知道否，單純想參加
※ 欲報名的活動場次?	建議可參加距離學校、居住地或活動地點接近的海岸，未來自辦淨灘活動較為方便之處 4/14頭城外澳海灘 (總量 30、外加候補15) 4/21壯圍永鎮海濱 (總量 30、外加候補15) 5/5五結利澤沙丘海岸 (總量 30、外加候補15) 5/12蘇澳內埤海灘 (總量 30、外加候補15)
※ 請問您從何處知本活動訊息？	蘭陽博物館官網蘭陽博物館FB粉絲專頁環境教育相關FB社團或粉絲專頁 Beclass活動平台親友轉知學校公文
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

※目前報名數：122

[查詢]、[編修]、[取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
若活動報名已額滿，或已逾報名時間，您可來信或來電詢問是否還有名額可候補，謝謝您！

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