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2018青少年生命成長營-中區報名網站
(2018-04-28)
(報名截止)
※
EMAIL
※
參加者姓名
※
身分別
同時為學生家長及老師者,選′老師′
青少年班學生
培德班學生
青少年班家長
培德班家長
青少年班老師
培德班老師
※
參加組別
行政義工
帶隊老師
學員
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生日
填西元/月/日 例:2001/01/01
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身分證字號
※
就讀學校
填縣(市)校名 例:台中市立漢口國中 (家長及老師填′無′)
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年級
家長填孩子年級,老師填護持的年級
小五
小六
國一
國二
國三
高一
高二
高三
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加入青少年班日期
填年/月 例:2006/9 (家長,老師填′無′)
參加過營隊(可複選)
家長及老師選′無′
預科體驗營
寺院參訪
冬令營
中醫營
君子營
無
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家長姓名
家長,老師,填′無′
※
研討班別
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家長聯絡手機
家長及老師,填本人手機號碼
※
緊急聯絡人
※
關係
※
緊急連絡人電話
※
特殊疾病(請簡述)
若無特殊疾病,填′無′
※
所屬區域
台中學苑
彰化支苑
員林教室
清水教室
大甲教室
南投教室
※
搭車地點
台中忠明國小
彰化向陽停車場
溪湖交流道
清水華南銀行
大甲高中
南投休息站
4/27進駐(自往)
團報資料
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團體報名
資料
總金額
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(依據人數計費：每人
元)
※目前報名數：59
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若有其它問題請洽活動承辦人員
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