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2018中正電機營-觸電
(2018-07-14)
(報名截止)
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姓名
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性別
男
女
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身分證字號
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生日
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市話
(
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行動電話
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Email
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血型
Ａ型
Ｂ型
Ｏ型
ＡＢ型
其它：
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就讀學校、年級
ＥＸ：中正高中一年級
※
家長或監護人姓名
※
家長電話（一般聯絡）
※
家長電話（緊急聯絡）
※
(郵遞區號)住址
506彰化縣福興鄉彰鹿路18-1號
※
是否吃素
是
否
其它：
※
營服尺寸（可下載參考尺寸表）
3S
2S
S
M
L
XL
2L
3L
4L
其它：
※
家中是否有睡袋
是
否
※
有無特殊疾病或身體特殊情形
ＥＸ：蠶豆症 (若沒有請填無)
對營期的期許
※
與誰一同報名
EX:切記如有團報也要寫自己的名字。小明與小華與阿暪團報 EX:那三個人這個欄位都要填寫:小明,小華,阿暪。若沒有請填無
如何得知活動
※
接駁方式
民雄火車站集合（後站）
自行前往中正大學門口集合
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
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元
(依據人數計費：每人
元)
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報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員
