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107年春季埤頭稻香鐵道自行車節 (2018-05-05)(報名截止)

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衣服尺寸表請至活動說明查詢。活動T恤將寄送至所填寫之地址,請務必填寫完整,謝謝。
匯款帳號末五碼:
報名請匯全額(報名費150元X報名人數+衣服郵資80元),請於三日內匯款完成,僅填表未匯款者為無效報名,敬請配合,謝謝(可參考報名費及郵資費用總計費用)。請注意!匯款帳號末五碼,非轉帳序號。
台中銀行埤頭分行,銀行代號:053,帳號:079-22-0067060,戶名:齊天創意行銷股份有限公司。
匯款日期:
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臨櫃請填寫匯款大名,轉帳與匯款請填寫帳號末五碼,非轉帳序號,如您填寫錯誤我們將無法作查詢,為了您的權益,請再次確認是否無誤。謝謝。

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