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107年幼獅盃籃球3對3鬥牛賽參賽報名表 (2018-05-05)(報名截止)
※ 聯絡人
 ※ 性別
 
※ 身分證字號
 ※ 手機電話
※ E-Mail
※ 組別
國小混合組之每位隊員須年滿八歲
※ 隊名
請取五個字以內
※ 隊長
※ 隊長
性別
※ 隊長
格式：1991/01/01
※ 隊長
※ 隊員一
※ 隊員一
性別
※ 隊員一
格式：1991/01/01
※ 隊員一
※ 隊員二
※ 隊員二
性別
※ 隊員二
格式：1991/01/01
※ 隊員二
隊員三
隊員三
性別
隊員三
格式：1991/01/01
隊員三
※ 付款之隊名
※ 付款方式
※ 帳號後五碼
現場繳交後五碼請填保證金證明單編號，如：00123
[查詢]、[編修]、 [X不可取消]
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報名截止
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