新北市海山國小足球社推廣班報名表-BeClass報名表格2018-03-05

※ 姓名：

※ 班級座號：

※ 生日：

※ 身分證字號：

※ 性別：

男女

※ 身高：

※ 體重：

※ EMAIL：

※家長姓名：

※行動電話：

※LINE ID(方便建立群組)：

※隊服尺寸：

130（適合身高121～130cm）
140（適合身高131～140cm）
150（適合身高141～150cm）
160（適合身高151～160cm）
S（適合身高160cm以上，需補差價200元）
其它：

※課程時段：

推廣班U8A(一、二年級)，週一下午1630－1800。 (總量 0)

推廣班U10A(三、四年級)，週一下午1630－1800。 (總量 3)

推廣班U8B(一、二年級)，週三下午1630－1800。 (總量 0)

加購項目：

於報名繳費時一起付款

長襪（KELME）、價格:200元

護脛（KELME）、價格:250元

4號足球（KELME）、價格:500元

※家長同意書：

本人瞭解並同意足球社課程規劃，會叮囑子女遵守社團、場地負責人、教練、愛心家長之要求，且充分知悉學員有先天心血管疾病或身體不適合運動者，切勿報名參加，發生事故應自行負責。

總金額

此金額為系統自動加總僅供參考，請依實際勾選物品金額為主

團報資料

總金額：***元
(依據人數計費：每人元)