【黎明校】107 學年新生報到暨代辦用品領用日報名表-BeClass報名表格2018-03-19

※ 學童姓名

※ 性別

男女

※ 生日

※ 行動電話

※ EMAIL

※ 是否已設定官方LINE為好友

是,我已加入「黎明四季107新生區」(ID為:@wwu5560d )

※ 就讀班別

幼幼班
小班
中班
大班

※ 報到時間

空白行

※ 室內鞋尺寸

此登記表方便備貨用,若尺寸不合,仍可於現場更換

14號(實際腳長 12.7－13.2cm)
15號(實際腳長 13.7－14.2cm)
16號(實際腳長 14.7－15.2cm)
17號(實際腳長 15.7－16.2cm)
18號(實際腳長 16.7－17.2cm)
19號(實際腳長 17.7－18.2cm)
20號(實際腳長 18.7－19.2cm)
有親友給相同款式，不須購買

※ 夏季運動服尺寸

此登記表方便備貨用,若尺寸不合,仍可於現場更換

※ 夏季制服尺寸

此登記表方便備貨用,若尺寸不合,仍可於現場更換

※ 工作服尺寸

此登記表方便備貨用,若尺寸不合,仍可於現場更換

S (小班)
M (中班)
L (大班)
有親友給相同款式，不須購買

※ 幼兒入園前是否上過療育課程(職能、物理、語言)

是(請在其它欄說明課程內容)
否
其它：

※ 幼兒是否領有身心障礙手冊?

是(請於其他欄位說明手冊類別)
否
其它：

※ ACH授權申請書

(請逐一確認並勾選，活動當日請將申請書帶回)

我已檢查帳號/身份字號等資料書寫正確
申請人處已簽名
扣款帳號印鑑已簽名/蓋章(需同帳號開戶原存印鑑)
我已遺失,報到日需要空白申請書重填(選擇此選項者，當日記得攜帶存摺和印章)

團報資料

§ 請點此處填寫團體報名資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)