107 學年【幼教部】新生報到暨代辦用品領用日報名表-北屯校-BeClass報名表格2018-03-13

※ 姓名

※ 性別

男女

※ 生日

※ 行動電話

※ Email

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是,我已加入「北屯四季107新生區」(ID為:@lmy5342f)

※ 就讀班別

※ 報到時間

※ 室內鞋尺寸

此登記表方便備貨用,若尺寸不合,仍可於現場更換

14號(實際腳長 12.7－13.2cm)
15號(實際腳長 13.7－14.2cm)
16號(實際腳長 14.7－15.2cm)
17號(實際腳長 15.7－16.2cm)
18號(實際腳長 16.7－17.2cm)
19號(實際腳長 17.7－18.2cm)
20號(實際腳長 18.7－19.2cm)
有親友給相同款式，不須購買

※ 夏季運動服尺寸

此登記表方便備貨用,若尺寸不合,仍可於現場更換

※ 夏季制服尺寸

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※ 工作服尺寸

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S (小班)
M (中班)
L (大班)
有親友給相同款式，不須購買

※ 幼兒入園前是否上過療育課程(職能、物理、語言)

是(請在其它欄,簡述狀況)
否
其它：

※ 幼兒是否領有身心障礙手冊?

是(請在其它欄,簡述狀況)
否
其它：

※ ACH授權申請書

(請逐一確認並勾選,並於報到當日繳回)

我已檢查帳號/身份字號等資料書寫正確
申請人處已簽名
扣款帳號印鑑已簽名/蓋章(需同帳號開戶原存印鑑)
我已遺失,報到日需要空白申請書重填(選擇此選項者，當日記得攜帶存摺和印章)

團報資料

§ 請點此處填寫團體報名資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)