開心禪三階五日禪修精進閉關-BeClass報名表格2018-05-09

※ 姓名

※ 性別

男女

※ 身分證字號

※ EMAIL

※ 生日

※ 行動電話

市話

() #

※ 地址

※ 緊急聯絡人姓名

※ 緊急聯絡人關係

※ 緊急聯絡人電話

※ 宗教信仰

※ 健康狀況

勾選′其他′請說明

※ 參加過德噶課程經歷

【課程報名資格】：必須參加過開心禪第三階課程

※ 個資聲明

以上個人資料(地址欄需詳細填寫)，提供台灣德噶禪修協會及亞洲德噶基金會規畫課程及發送課程、活動訊息使用。依個人資料保護法，就以上資料，享有查詢、閱覽、製給複本、補充或更正、停止蒐集、處理或利用、刪除等權利。勾選「同意」時，方能完成報名程序。

同意

※ 交通方式

山路狹窄彎陡，會車困難，園區車位有限，建議搭乘交通專車，來回車資及平安保險每人500元，在報名後七日內，匯款、郵局劃撥或到中心現場繳交，匯款之後,請通知德噶中心末五碼或傳真收據

自行開車
搭乘專車(台北火車站東三門集合/時間另行通知)
其它：

※ 車資繳交方式

郵局劃撥
中心繳費
銀行匯款ATM ，帳號末五碼請填入下方′其它′空白格內
其它：

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)