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2018台灣社工系學生福州實習&職場體驗基本資料
(2018-07-04)
(報名截止)
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姓名
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性別
男
女
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Email
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行動電話
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地址
縣/市
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新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
台中市
彰化縣
南投縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
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身分證字號
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出生年月日
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就讀學校名稱
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就讀學校科系名稱
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就讀年級
大二
大三
大四
碩一
碩二
護照號碼
護照有效期限
台胞証號碼
台胞証有效期限
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實習&職場體驗單位
福州市馬尾區致睿青少年事務服務中心
福州市馬尾區至善志願服務發展中心
福州市台江區鯤鵬青少年事務服務中心
福州市青少年事務社會工作者協會
福州市鼓樓區海容青少年社會工作服務中心
福建省簡單助學公益協會
倉山區小茉莉青少年事務社工中心
福州市鵬辰社會工作發展中心
福建省啟福社會工作服務中心
福建省助困公益協會
福州市馬尾區新蓮花社會服務中心
福州市一心社會工作服務中心
羅源縣鳳翔青少年事務社工服務中心
閩侯小夥伴青少年事務社工服務中心
福建省致和社會組織孵化與創新中心
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用餐習慣
葷
素
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緊急聯絡人姓名
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緊急聯絡人電話
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與緊急聯絡人關係
EX: 母子、父子
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護照姓氏
請填寫護照上的英文姓氏
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護照名字
請填寫護照上的英文名字
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在校社團經驗
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
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元
(依據人數計費:每人
元)
※目前報名數:42
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查詢]、[
編修]
、
[X不可取消]
※同一承辦人員其他活動報名表
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若有其它問題請洽活動承辦人員
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