文府國小106學年下學期課後社團申設系統-BeClass報名表格2018-01-22

※ 姓名

※ 身分證字號

※ 性別

男女

※ EMAIL

※ 行動電話

※ 市話

() #

※ 地址

Line ID

※ 出生民國年月日

請完整填寫[民國XX年XX月XX日]

戶籍地址

需含鄰里

※ 社團類別

表演藝術(舞蹈、魔術、說唱藝術等)
音樂(樂器演奏、樂理、欣賞等)
益智(棋藝、桌遊等)
數理(心算、珠算、樂高、科學實驗等)
藝術創作(繪畫、捏塑、首座等視覺藝術)
體能(各項球類、民俗體育、跆拳道、直排輪)
其他

※ 社團名稱

※ 上課時間

請點選您欲上課的時段，上課時段為16:10-17:40，本學期共上課12周。

107年3月5日起，每星期一上課
107年3月6日起，每星期二上課
107年3月8日起，每星期四上課
107年3月9日起，每星期五上課

※ 最低開班人數

未達您設定的人數將不開班

※ 參加對象

請選社團的上課對象(可複選)

※ 社團課程簡介

此筆資料將會顯示於本校社團簡章，版面有限，請簡要介紹社團課程，字數不得超過50字。

教材費

請詳列每位學生由教師統一採購之用品清單與費用，請依實際需求詳實填寫

其他注意事項

請註明學生服裝或其他必須自備物品。

※ 上課場地需求

實際上課場地將依本校可運用空間分配

增聘教師基本資料(無增聘教師免填)

請依序填寫1.姓名2.身份證字號3.民國出生年月日4.戶籍地址5.Line ID 6.行動電話7.市話8.高雄銀行帳號(尚未開戶請填0)

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)