※ 陪同家長姓名：

※ EMAIL：

※ 行動電話：

地址：

※2018消防小特務：

報名該場次如未達10組將取消該場次

1月27日12:50－17:00 (總量 111)

2月4日12:50－17:00 (總量 57)

※小朋友姓名：

※小朋友性別：

1. 女
2. 男

※小朋友出生年月日：

※如該場次不足10組取消，請選擇以下選項：：

1. 參加合併場次
2.保留報名費，參與之後任一活動
3.取消報名並退費(親洽觀光工廠or郵局匯款)

※繳費方式：

1月24報名者請於2018/1/24前完成繳費，並來電或臉書私訊您的帳戶後5碼與參加者姓名及金額，以便核對確認。謝謝

1.ATM轉帳
2.親洽FLOMＯ富樂夢觀光工廠現金付款(上班時間：9:30－17:30)

團報資料

總金額：***元
(依據人數計費：每人元)