嘉義彩虹家庭教育—家庭中的生命教育-BeClass報名表格2018-02-22

※ 姓名

※ 性別

男女

※ Email

※ 行動電話

※ 地址

配偶姓名

※ 所屬團隊/教會

選擇繳費金額(推廣期間即日起-2018.8)

彩虹愛家志工:1200元
彩虹愛家志工夫妻價:2000元
非彩虹愛家志工:1800元
非彩虹愛家志工夫妻價:3200元

發票需求

個人發票(個人報名)

發票類別

二聯式發票
三聯式發票

機構抬頭

統一編號

銀行匯款

第一銀行敦化分行(007)帳號164-10-067674

匯款帳號末5碼+日期金額(如:12345，8/8，1200)注意:是您用來匯款的銀行帳號末5碼,不是交易序號

郵局劃撥

劃撥帳號:19872801戶名:社團法人台灣彩虹愛家生命教育協會

收據序號後4碼+日期金額(如:1234，8/8，1200)注意:是收據列印日期前有一串數字的後4碼

確認報名完成

工作人員填寫，報名者勿填

主辦單位協助的事項

請填寫需主辦單位協助的事項

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基督教
天主教
佛教
道教
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團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)