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台灣你農我農共遊協會第一屆第二次會員大會
(2018-01-20)
(報名截止)
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姓名
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性別
男
女
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Email
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行動電話
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參加狀況
若有眷屬或代理人請於空格內填寫人數或姓名
會員,一定參加。
會員,攜伴參加。
會員,無法參加,請他人代理。
會員,無法參加。
非會員,想參加成為會員。
不續會員資格,謝謝。
其它:
※
繳費狀況
本會帳號 元大銀行(806)復興分行 20232000058206 台灣你農我農共遊協會。請於其他填寫匯款後5碼或代理人姓名
續會,已繳交常年會費1000元。
新入會,已繳交入會費500元、常年會費1000元,共計1500元整。
尚未繳費,大會當日繳交(僅限續會會員)。
其它:
※
會員編號(新會員請填New)
採果選擇
每處農場以20人為限,好朋友可相招同一農場,非會員可跟同行會員同一農場
1號老大份農場
(總量 20)
2號曾家橘園
(總量 20)
3號錦騰果園
(總量 20)
4號大山背休閒農場
(總量 20)
無法參加,抱歉。
(總量 50)
重設/reset
※
乘車需求
司機請填寫上車地點及可載人數,共乘請填寫希望上車地點。
司機,可載人。
需共乘。
遊覽車,彰化火車站上車。
遊覽車,新烏日台鐵車站上車。
無法前往。
其它:
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費:每人
元)
※目前報名數:110
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報名截止
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