2018 胖鬣蜥冬令營-BeClass報名表格2018-02-05

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2018 胖鬣蜥冬令營(報名截止)

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※ 性別	男女	※ 身分證字號
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※ 午餐	葷食素食
※ 報名梯次	報名再送DIY恐龍機器人，早鳥、團報3600/人，若早鳥+3人團報3400元早鳥優惠價第一梯次 1.31(三) － 2.02(五) (總量 6) 早鳥優惠價第二梯次 2.05(一) － 2.07(三) (總量 0) 第一梯次 1.31(三) － 2.02(五) (總量 34、外加候補5) 第二梯次 2.05(一) － 2.07(三) (總量 0)
※ 繳費方式
預計匯款末五碼
※ 預計匯款總金額	早鳥優惠前12人報名95折、3人團報95折 3800元/人，早鳥、團報3600/人，若早鳥+3人團報3400元
團報報名者姓名	若無共同報名者可不填因保險每人需個別填寫報名表，此處僅為辨識團報優惠，不代表報名依據
備註	若有特殊需求或特殊狀況請填此欄
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

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