桃園縣鄉土學友會106年冬之旅 12/23(六)中部海線采風行-BeClass報名表格2017-12-23

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桃園縣鄉土學友會106年冬之旅 12/23(六)中部海線采風行 (2017-12-23)(報名截止)

※ 姓名		※ 性別	男女
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※ 會員或非會員	已經繳交106年會費；有餘額隨即11/4(六) 21:00－開放【非會員】報名 1會員 2非會員
※ 緊急聯絡人姓名
※ 緊急聯絡人手機或電話
※ 上車地點	06:50台北行天宮松江路側中山區行政中心大樓前松江路367號 07:30 桃園火車站遠東百貨前 07:50 中壢國小門口 08:00 平鎮中豐路與環南路口- 平鎮『中豐路第一製藥廠站牌』
備註欄	【非會員】填上【出生年.月.日】和【身份證字號】
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

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