BeClass 線上報名系統
第43屆年會晚宴同桌登記
(2017-10-31)
(報名截止)
※
聯絡人姓名
※
EMAIL
※
行動電話
市話
(
)
#
執業院所(教學醫院)
請選擇
財團法人長庚紀念醫院基隆分院
臺北榮民總醫院
國立台灣大學醫學院附設醫院
三軍總醫院
馬偕紀念醫院
台北市立萬芳醫院
財團法人私立台北醫學大學附設醫院
新光醫療財團法人新光吳火獅紀念醫院
財團法人國泰綜合醫院
台北市立聯合醫院-仁愛院區
台北市立聯合醫院-和平院區
長庚醫療財團法人台北長庚紀念醫院暨林口長庚紀念醫院
亞東紀念醫院
行政院衛生署雙和醫院-委託台北醫學大學興建經營
馬偕紀念醫院新竹分院
行政院國軍退除役官兵輔導委員會台中榮民總醫院
財團法人私立中國醫藥大學附設醫院
中山醫學大學附設醫院
秀傳紀念醫院
財團法人彰化基督教醫院
國立成功大學醫學院附設醫院
財團法人奇美醫院
財團法人私立高雄醫學大學附設中和紀念醫院
行政院國軍退除役官兵輔導委員會高雄榮民總醫院
財團法人長庚紀念醫院高雄分院
佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院
高雄市立大同醫院
執業院所
※
桌數
(單位/桌)
※
同桌名單(每桌12人)
請盡量填寫會員編號+姓名 (例:0553朱家瑜)
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費:每人
元)
[
查詢]、[
編修]
、
[X不可取消]
※同一承辦人員其他活動報名表
報名截止
如有任何問題請電洽02-2518-5126~7
分機12秘書林佳蓉,或分機11祕書趙晧安
謝謝!
臺灣皮膚科醫學會 敬上