2017雲林好行~在地風情體驗活動。(共6梯次)-BeClass報名表格2017-11-10

※ 姓名

※ 身分證字號

※ 生日

※ Email

※ 行動電話

市話

() #

※ 地址

※ 梯次

每人僅能擇一

第1梯：106年11月1日(三) (總量 20、外加候補2)

第2梯：106年11月2日(四) (總量 20、外加候補2)

第3梯：106年11月3日(五) (總量 20、外加候補2)

第4梯：106年11月8日(三) (總量 20、外加候補2)

第5梯：106年11月9日(四) (總量 20、外加候補2)

第6梯：106年11月10日(五) (總量 20、外加候補2)

※ 飲食

葷
素

留言

※ 確認

是的，我留的「信箱」正確，已熟讀簡章，所填的保險資料皆正確無誤。

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)