2018童恩冬季足球運動營-BeClass報名表格2018-02-27

※ 姓名：

※ 身分證字號：

性別：

男女

※ Email：

※ 出生年次：

※ 行動電話：

市話：

() 分機

※就讀學校/年級：

童恩國小/3年級

緊急聯絡人：

全日班餐點：

葷食
素食

第一梯次:：

《1/29、 1/30、1/31、2/1、2/2 共計5天》

※第二梯次：

全日班 20位 9:00-17:00 (總量 9)

上午半日班 10位 9:00-11:00 (總量 5)

下午半日班 10位 14:30-17:00 (總量 9)

上午遊戲班 10位 10:00-11:00 (總量 6)

下午遊戲班 10位 15:00-16:00 (總量 9)

本人已完全瞭解報名注意事項 (詳述表後)，了解營隊活動之規劃並將配合於活動時間全程參與。：：

參加者明白以上活動有可能涉及危險動作，參加者自行決定參加與否，在過程中遇上任何傷亡，童恩足球俱樂部和安排活動之有關人士將不需負上任何法律責任(注:如本人在活動過程中遇上任何傷亡乃由本俱樂部員工/義工之疏忽或蓄意不負責行政所致除外。)

同意
不同意

備註：

團報資料

總金額：***元
(依據人數計費：每人元)