BeClass 線上報名系統

2018 東北角 觀瀑 山徑 海灘 越野 3.0 (2018-07-01)(報名截止)
※ 姓名 (Full Name)
※ Email
※ 性別
 
※ 生日
※ FB 名稱
便於聯絡-- Face Book name
in order to receive the latest information.
※ 聯絡電話
Tel or Cell Phone Number
※ 英文姓氏
Family Name
※ 英文名字
Name
請注意大小寫 , 填後主辦單位不另行為跑友更改 !
※ 國家代碼
Country Code (Ex : Taiwan is TPE , China is CHN , Hong Kong is HKG...)
Search from here → https://goo.gl/Y2diZF
※ 國家全名
Country Name
※ 身分證 或 護照號碼
ID or Passport Number
※ 血型
Blood type




※ 緊急聯絡人姓名
Emergency Contact Person Name
※ 緊急聯絡人電話
Emergency Contact Phone
※ (請重新編修欄位)報名 (Registration) (Price is TWD)
Payment bank account : 中國信託銀行 CTBC BANK (代號 : 822) 員林分行 ( Yuanlin Branch ) 帳號 : 325-54009306-1 戶名 : 古定坤 ( Ting-kun, Ku )
 山林組 我有 TUR 晶片 ( I have TUR chip ) 、價格:1,100元 
 山林組 我要租 TUR 晶片 ( I need to rent the TUR chip ) 、價格:1,200元 
 山海組 我有 TUR 晶片 ( I have TUR chip ) 、價格:1,600元 
 山海組 我要租 TUR 晶片 ( I need to rent the TUR chip ) 、價格:1,700元 
※ 銀行名稱 或 代碼
Your Bank Name
用以核對繳費金額 , 請詳細填寫 ! (To check the amount of payment.)
※ 銀行 完整帳號
Your Bank Account
用以核對繳費金額 , 請詳細填寫 ! (To check the amount of payment.)

[查詢]、[編修]、[取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員

承辦人員其他活動