※ 姓名 | |
※ 身分證字號 | |
※ Email | |
※ 行動電話 | |
※ 年級 | |
※ 班級 |
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※ 座號 |
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※ 學號 | |
※ 通過日文JLPT檢定? | |
※ 通過日文SFLPT檢定? | |
※ 通過德文GER檢定? | |
※ 通過德文SFLPT檢定? | |
※ 通過法文DELF-DALF檢定? | |
※ 通過法文SFLPT檢定? | |
※ 通過西文DELE檢定? | |
※ 通過西文SFLPT檢定? | |
※ 通過新版英文多益檢定(TOEIC)? | |
※ 通過英文雅思測驗(IELTS)? | |
※ 通過英文托福測驗(紙筆型態ITP)? | |
※ 通過英文托福測驗(CBT TOEFL)? | |
※ 通過英文托福測驗(IBT TOEFL)? | |
※ 通過全民英文檢定(GEPT)? | |
※ 申請人自行合計獎勵結果 | 舉例說明:RICO通過德文SFLPT A2、英檢中級、多益820(聽力420閱讀400)。填寫舉例:合計獎勵 > 嘉獎2+2次、小功1次、獎勵金200+500+800元。 注意:此欄位仍需由教務處進行審核確認,非最終結果。 |
※ 匯款戶名(須為申請人本人) | |
※ 匯款銀行(全名) | |
※ 匯款銀行分行(全名) | |
※ 匯款帳號 | 舉例: 111122223333 提供台灣銀行帳戶,可免手續費30元。其餘銀行帳戶皆須由匯款獎勵金中自動扣 款30 元。 |
※ 申請人 "親筆"簽名 +繳交此表日期(107年/月/日) | (1).務必檢查上述填寫資料後,自行列印出本申請表,於簽名欄位簽名及填上繳交此表 日期(107年/月/日)。若填表錯誤造成匯款失敗,需自付匯款手續費,並喪失本次 申請權利。(2).檢附本表所勾選通過檢定之證書正本(驗畢歸還)及影本(影本上請註明班級、座號、學號、姓名)。(3).檢附親筆簽名申請表。(4).檢附申請者本人帳戶影本。(5). 1/12截止申請,逾期恕不受理。 |
團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
總金額 | ***元 (依據人數計費:每人元) |