2018年南投救國團假日旅遊[網路報名專區]-BeClass報名表格2018-12-31

※ 姓名

※ 性別

男女

※ Email

※ 身分證字號

行動電話

※ 活動日期(可複選)

12/30(六)阿里山夜未眠 (總量 30)

12/31(日)太麻里泡湯夜未眠 (總量 30)

01/01(一)迷糊步道森呼吸 (總量 30)

02/17(六)初二禮佛趣 (總量 30)

02/20(二)初五逗逗遊 (總量 30)

04/07(六)戀戀合歡公路最高點 (總量 30)

※ 上車地點

草屯大成街停車場
南投縣救國團

※ 出生年月日

※ 聯絡地址

家裡電話(備用/當手機聯繫不上時)

※ 葷素情況

緊急聯絡人姓名及電話

例：陳KK0912-345678

請填寫未參加本活動的聯絡人資訊

※ 優惠方式(團報請於同一天完成報名)

無優惠
團報10人(含)以上，每人優惠100元。
其它：

繳費金額

如為團體匯款，請＂匯款人＂填寫總金額即可，其他人請打X

如為團報，於附註欄填寫繳費金額算法

※ 匯款方式

請注意，匯款成功才算報名完成喔，務必於3日內完成匯款，否則額滿為止，無法幫您保留位置唷！

已經匯款(於其他欄填上日期)
尚未匯款(於三日內匯入)(假日不算)
親自到南投救國團繳費(三日內)(假日不算)
其它：

匯款存摺帳號後五碼(匯款人必填)：

戶名：中國青年救國團直屬台灣省南投縣團務指導委員會，代號:017兆豐國際商業銀行，帳號:064-10-12207-6

請於三日內(不算假日)完成匯款並傳匯款收據到s140913@cyc.tw

附註

如團報，請提供金額計算方式

會計於匯款後一周內對帳，成功就會寄送EMAIL通知唷！如未收取請於一周後來信詢問

※ 您同意本會為連繫、管理、行銷等目的，得處理、利用您的資料發送各項服務資訊。除法令要求及您的同意外不會

同意

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)