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個人資料同意書

個人資料提供同意書本人擬參加嘉義市西區下埤社區發展協會舉辦之活動，茲由該協會告知本人個人資料蒐集、處理、利用等相關事項如下：
一、蒐集目的：嘉義市西區下埤社區發展協會基於活動辦理之特定目的蒐集、處理、利用本人之個人資料。
二、蒐集個人資料類別：姓名、電話等。
三、利用之期間、地區、對象及方式本人同意嘉義市西區下埤社區發展協會於特定目的存續期間，在臺灣、澎湖、金門、馬祖地區與該協會有業務往來之機構、與該協會往來之合作單位，得以自動化機器或其他非自動化方式利用本人個人資料。
四、本人知悉就本人提供之個人資料得向該協會行使下列權力：(1)查詢或請求閱覽。(2) 請求製給複製本。(3)請求補充或更正。(4)請求停止蒐集、處理或利用。(5)請求刪除。
五、本人得選擇是否提供本人個人資料，但本人提供之個人資料，如有內容不完整，或經嘉義市西區下埤社區發展協會發現不足以確認本人身份真實性，或遭到冒用，個人資料不實等情形，可能喪失本活動相關權利。

注意事項

(1)本活動參與人數有限，額滿為止，要搶要快哦。
(2)請務必詳閱並同意「個人資料提供同意書」完成報名手續。