2018後甲國中冬季公益羽球運動營-BeClass報名表格2018-01-20

※ 姓名

※ 性別

男女

※ 生日

※ 身分證字號

※ 電子信箱 EMAIL

※ 地址

※ 行動電話

相關個資處理

基於個資法，本活動個資及所有相關資訊，由專人保管負責，
身分證字號及出生年月日，僅為活動保險使用，敬請安心。

※ 選擇梯次

活動單位保留錄取與否權力，錄取與否皆以電子信箱通知

1/20-21，上午梯次08：30～12：00 (總量 90)

1/20-21，下午梯次13：50～17：20 (總量 90)

皆可配合，由主辦單位視人數調整 (總量 15)

※ 目前就讀的國小 / 年級

第一欄請填寫就讀國小，第二欄年級

1.
2.

※ 身高 / 體重

1.身高 2.體重

1.
2.

※ 自評羽球程度

未學習過
稍有學習
有正式學習

※ 持拍手（慣用手）

右手
左手

※ 是否願意再收到本校舉辦羽球活動相關訊息

願意
不願意

※ 是否願意再收到本校羽球基礎培訓相關訊息

願意
不願意

※ 有無身體疾病

無
氣喘
心血管疾病
其它：

※ 其它運動項目優秀表現

若沒有請填無

※ 活動參與同意書

本人同意本人子女（學員）於，2018年1月20～21日，報名參加『2018後甲國中冬季公益羽球運動營』活動，並願自行接送子女上下課，保證活動期間遵守團體紀律暨有關規定，參加者身體健康狀況均正常，並無個人特殊體質及心血管疾病，且經慎重考量後，自願參加本活動。

同意

錄取說明

活動名額：（免費）每梯次60名。

1.提供清寒、低收入戶優先名額，每梯共計20名，請提出相關證明或由班導師推薦並經學務處審核通過者。

2.本校鄰近學區優先考量錄取。

3.本活動為免費公益推廣性質，因各年級規劃名額有限，故活動單位保留報名錄取與否的決定權，錄取者1月15日17:00前，以Email電子郵件通知，請務必確認電子郵件收發正常。

具清寒、低收入戶優先名額資格

煩請準備相關證明，親送報名地點，後甲國中進德堂

團報資料

§ 請點此處填寫團體報名資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)